M. TRIMARCHI1, P.V. TOMAZIC2, G. BERTAZZONI1, A. RATHBURN3, M. BUSSI1, H. STAMMBERGER2
1 Department of Otorhinolaryngology, San Raffaele Scientific Institute and Vita-Salute University, Milano, Italy; 2 Department of General Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Medical University Graz, Graz, Austria; 3 International Biological, Inc, Detroit, Michigan, USA
Abstract:
La parete anteriore del seno mascellare rappresenta un punto cieco nella chirurgia endoscopica del seno mascellare a causa dell’impossibilità di visualizzarla correttamente e della strumentazione adatta a raggiungerla. L’obiettivo del presente studio è stato di convalidare un nuovo approccio attraverso il cavo orale fino al naso con un video-endoscopio flessibile (approccio oro-nasale endoscopico – ONEA) per visualizzare la parete anteriore del mascellare nella sua interezza, includendo l’angolo antero-mediale. Abbiamo iniziato la nostra indagine su un modello scheletrico e poi su cadavere. Il seno mascellare è stato esplorato con endoscopi rigidi e flessibili entrando dal naso. Poi un endoscopio flessibile è stato introdotto dal cavo orale e attraverso la coana, accedendo alla antrostomia media del mascellare, entrando nel seno ed esaminando la parete anteriore. Un piccolo righello inserito nel seno ha mostrato tutti gli angoli visualizzati. La nuova tecnica ONEA permette la completa visualizzazione della parete anteriore del seno mascellare ispezionando tutti i punti ciechi. È possibile pertanto visualizzare lesioni che non sarebbero altrimenti visibili con un endoscopio rigido normale. Abbiamo quindi dimostrato la validità di una nuova tecnica che permette la visualizzazione dell’angolo infero-mediale della parete anteriore del seno mascellare.
